Loading...
Towards optimal support for people with mild intellectual disabilities and severe challenging behaviour: Unconditional, contextual and safe
Lokman,S.
Lokman,S.
Abstract
Background This thesis is about people with mild intellectual disabilities who show severe challenging behaviour (CB), which includes being aggressive or engaging in behaviour where people get hurt. There are various causes of CB, including experiencing a difficult childhood, having psychological problems, and lacking sufficiently good care and support. When care facilities believe that they cannot provide sufficiently good care, people with mild intellectual disabilities and severe CB are often transferred elsewhere. For some of these people, this has happened over and over again. As a result, people with mild intellectual disabilities and severe CB can end up losing both trust in professionals and hope for a better future. Project Pro In order to both stop these routine transfers and give people with mild intellectual disabilities and severe CB a better quality of life, project Pro was created in 2017. Pro is a collaboration between six organisations: three residential care organisations for people with intellectual disabilities (ASVZ, Pluryn, Trajectum), two care administration offices (VGZ, Zilveren Kruis), and a centre with expertise in CB (Centre for Consultation and Expertise). A total of 24 people with mild intellectual disabilities and severe CB were chosen to take part in this project, with eight from each residential facility being selected. One of the main principles of Pro is unconditionality, which means that Pro provides a space where people with mild intellectual disabilities and severe CB can live and be aided by support staff who are there for them, including in the event of CB. Pro organisations also want to meet their needs, and help them live a life that is as ordinary as possible. Alongside this, Pro is also focused on paying attention to the well-being and competencies of employees, and ensuring that all employees within the organisation take responsibility for Pro care. The studies that the thesis is based on In this thesis, we investigated, firstly, what is important in bringing the Pro principles into practice, and secondly, how residential facilities implement them. Special attention was paid to the theme of safety. The research included five separate studies that were based on the following research questions: • What is important when setting up a new residential home for people with mild intellectual disabilities and severe CB with a new team of support staff? • How do support staff feel about the support they receive from different professionals at work as well as the team climate, and is there a relationships between these outcomes and their well-being and job satisfaction? • What does “feeling safe” mean for people with mild intellectual disabilities and severe CB, and what factors their feelings of safety? • What do residential facilities do to promote feelings of safety among people with mild intellectual disabilities and severe CB? • What do residential facilities, the police and municipality do to help people with mild intellectual disabilities and severe CB safely participate in the community? We conducted the studies in a number of different ways. For example, we interviewed people, held focus groups, and created an online questionnaire. Pro service users and Pro professionals working in a variety of different roles, including support staff, psychologists, and board members, took part in the studies. What the research found The results of the research showed that it is important for residential facilities for people with mild intellectual disabilities and severe CB to focus on unconditionality and these individuals’ needs. When it comes to people with mild intellectual disabilities and severe CB, this can sometimes be challenging. For example, sometimes the CB of people with mild intellectual disabilities can make support staff or other employees in the organisation feel afraid. Or constant changes in support staff can be challenging for residential facilities. The research tells us what is important when trying to work in a way that follows the Pro principles. When it comes to providing support for people with mild intellectual disabilities and severe CB, it is important that support staff have self-confidence, are capable of making service users feel recognised and valued, and feel safe themselves at work. If these things are in place, then people with mild intellectual disabilities and severe CB will feel safer. For support staff, it is important that they are working in a stable team in which everybody works in the same way, and where there is a safe and positive team atmosphere, because this helps support staff to trust each other and makes them feel safer. For organisations, it is important that all employees work in such a way that follows the Pro principles and support each other. For example, it is important for teams of support staff to have team leaders, managers, and psychologists who are both involved and offer them support after incidents of CB. Outside organisations, it is vital that the public become more familiar with people with mild intellectual disabilities and severe CB, as this can help make people with mild intellectual disabilities and severe CB feel less unsafe and participate more in the community. Finally, the research shows that it is important to invest in relationships, specifically relationships between people with mild intellectual disabilities and severe CB and support staff members, support staff within a single team, support staff and team leaders, managers, and psychologists, and between the residential facilities and partners outside the facility. ___ Achtergrond Dit proefschrift gaat over mensen met een licht verstandelijke beperking (LVB) die ernstig probleemgedrag laten zien, zoals agressie of gedrag waarbij mensen zichzelf verwonden. In Nederland noemen we deze mensen ook wel mensen met LVB+. Probleemgedrag kan verschillende oorzaken hebben. Bijvoorbeeld een moeilijke jeugd, psychische problemen en een gebrek aan goede zorg en ondersteuning. Als zorgorganisaties het gevoel hebben dat zij mensen met LVB+ niet goed kunnen helpen, worden ze vaak overgeplaatst. Voor sommige mensen met LVB+ herhaalt dit proces zich keer op keer. Zij kunnen daardoor het vertrouwen in de hulpverlening en de toekomst kwijtraken. Project Pro Om de overplaatsingen te stoppen en mensen met LVB+ een betere kwaliteit van leven te geven, startte in 2017 het project Pro. Pro is een samenwerking tussen zes organisaties: drie zorgorganisaties voor mensen met LVB+ (ASVZ, Pluryn en Trajectum), twee zorgkantoren (VGZ, Zilveren Kruis) en een expertisecentrum rondom probleemgedrag (Centrum voor Consulatie en Expertise). Voor het project zijn 24 mensen met LVB+ geselecteerd. Bij iedere zorgorganisatie wonen acht mensen met LVB+. Bij Pro is onvoorwaardelijkheid één van de belangrijke uitgangspunten. Dit houdt in dat Pro een plek wil bieden waar mensen met LVB+ mogen blijven wonen en waar altijd begeleiding voor hen is, ook bij probleemgedrag. Ook willen Pro-organisaties aansluiten bij de behoeften van mensen met LVB+ en hen een zo gewoon mogelijk leven bieden. Verder gaat het bij Pro over aandacht voor het welzijn en de competenties van medewerkers, en over een gezamenlijke verantwoordelijkheid voor de Pro-zorg van alle medewerkers in de organisatie. Onderzoeken in dit proefschrift In dit proefschrift onderzochten we wat in de praktijk belangrijk is om te kunnen werken volgens de Pro-uitgangspunten, en hoe de zorgorganisaties voor mensen met LVB+ deze uitgangspunten vormgeven. Daarbij was er in het bijzonder aandacht voor het thema veiligheid. Het onderzoek bestond uit vijf aparte onderzoeken met de volgende onderzoeksvragen: • Wat is belangrijk bij het starten van een nieuwe woning voor mensen met LVB+ met een nieuw begeleidingsteam? • Wat vinden begeleiders van de steun van verschillende professionals op het werk en het teamklimaat, en hangt dat samen met hun welbevinden en werktevredenheid? • Wat betekent ‘je veilig voelen’ voor mensen met LVB+ en welke factoren hebben daar invloed op? • Wat doen zorgorganisaties om het gevoel van veiligheid van mensen met LVB+ te vergroten? • Wat doen zorgorganisaties samen met politie en gemeente om mensen met LVB+ meer te laten meedoen in de samenleving, rekening houdend met het gevoel van veiligheid van deze mensen en van de samenleving? De onderzoeken voerden we uit op verschillende manieren. We hebben bijvoorbeeld interviews en groepsinterviews gehouden en online vragenlijsten afgenomen. De onderzoeken vonden met name plaats bij Pro-cliënten en Pro-professionals in verschillende functies, zoals begeleiders, behandelaren en bestuurders. Uitkomsten van het onderzoek De resultaten uit het onderzoek laten zien dat het belangrijk is dat zorgorganisaties voor mensen met LVB+ uitgaan van onvoorwaardelijkheid en de behoeften van mensen met LVB+. Als het gaat om mensen met LVB+ kan dat een uitdaging zijn. Bijvoorbeeld omdat begeleiders of andere medewerkers in de organisatie angst ervaren na probleemgedrag van mensen met LVB+. Of omdat er veel wisselingen zijn in begeleiders. Het onderzoek laat zien wat belangrijk is om te kunnen werken volgens de Pro-uitgangspunten. Wat betreft de ondersteuning aan mensen met LVB+ is het bijvoorbeeld belangrijk dat begeleiders zelfvertrouwen hebben, ervoor zorgen dat mensen met LVB+ zich gezien en gewaardeerd voelen, en ze zichzelf veilig voelen. Hierdoor voelen mensen met LVB+ zich ook veiliger. Voor begeleiders is een vast team, waarin iedereen werkt volgens dezelfde aanpak en er een veilig en positief teamklimaat heerst, belangrijk. Dat helpt begeleiders om te kunnen vertrouwen op elkaar en vergroot hun gevoel van veiligheid. Voor de organisatie is het belangrijk dat alle medewerkers werken volgens de Pro-uitgangspunten en elkaar ondersteunen. Zo is het voor het team bijvoorbeeld van waarde dat teamleiders, managers en behandelaren betrokken zijn en begeleiders steun bieden na incidenten met probleemgedrag. Buiten de organisatie is het van belang dat de mensen in de samenleving meer bekend raken met mensen met LVB+. Dat kan ervoor zorgen dat mensen met LVB+ zich minder snel onveilig voelen en meer kunnen meedoen in de samenleving. Tot slot laat het onderzoek zien dat aandacht voor het opbouwen van relaties belangrijk is. Daarbij gaat het om relaties tussen mensen met LVB+ en begeleiders, begeleiders in een team onderling, begeleiders en teamleiders, managers en behandelaren, en tussen de organisatie en samenwerkingspartners van buiten de zorgorganisatie.
Description
Date
2025-06-27
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Proefschriftmaken
Files
Research Projects
Organizational Units
Journal Issue
Keywords
Citation
Lokman, S 2025, 'Towards optimal support for people with mild intellectual disabilities and severe challenging behaviour : Unconditional, contextual and safe', Doctor of Philosophy, s.l.. https://doi.org/10.26116/tsb.25394815